image
 
שם פרטי
שם משפחה
מייל
נייד
מס' רישיון
התמחות ראשית
מסכים כי הפרטים שמסרתי לעיל ייאספו ע"י חברת מדיקל מדיה על מנת ליצור איתי קשר בנוגע לאירוע זה ולאחרים. מדיקל מדיה אף רשאית להעביר את פרטי הקשר שלי מעת לעת לחברות קשורות אליה ו/או צדדים שלישיים כחלק מהמודל העסקי שלה לשימוש בכיווני שיווק עבור לקוחותיה,שכולל עדכוני רישום של תרופות,הזמנות לכנסים וכדומה.
ידוע לי,כי אני זכאי לבקש מחברת מדיקל מדיה לחדול משימוש במידע בכל עת ע"י שליחת הודעה כתובה לחברה,ובמקרה זה תתבטל הסכמתי לעיל מיום שהתקבלה ההודעה 
מפגש זה הינו מוקלט
 
image
 
image
 
image
 
ההזמנה הינה אישית ומיועדת לסגל רפואי בלבד